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咸宁市医疗保障局联合咸安区医疗保障局组织召开打击欺诈骗保集中警示教育学习暨定点医药机构专项治理“回头看”工作动员会议

索引号 : MB1513297/2020-24138 文  号 :

主题分类: 政务公开 发文单位: 咸宁市医疗保障局

名 称: 咸宁市医疗保障局联合咸安区医疗保障局组织召开打击欺诈骗保集中警示教育学习暨定点医药机构专项治理“回头看”工作动员会议 发布日期: 2020年12月24日

有效性: 有效 发文日期: 2020-12-24 17:38:29

为贯彻落实国家医保局、国家卫健委和省医保局、省卫健委关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作安排部署,深刻汲取安徽省太和县医保违法违规案件经验教训,加强警示教育,规范使用医保基金行为,12月24日上午,市医疗保障局联合咸安区医疗保障局组织召开打击欺诈骗保集中警示教育学习暨定点医药机构专项治理“回头看”工作动员会议。市医疗保障局全体干部职工,咸安区医疗保障局主要负责人、分管负责人及相关股室负责人,市直定点医疗机构主要负责人、分管负责人和医保办负责人,市直定点门诊、诊所、药店主要负责人,承保商业保险公司分管负责人及业务经理等共计200余人参加了会议。

会上,集中观了看安徽省太和县医疗机构欺诈骗保案例视频,集中学习了国家医保局曝光台公布的典型案例,《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)、《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》,以及2018年以来国家、省、市打击欺诈骗保专项治理工作方案中重点整治的欺诈骗保行为,传达了国家医保局、国家卫健委和省医保局、省卫健委关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作精神,并对下阶段工作进行了动员部署。

会议指出,自组建以来,全市医疗保障系统认真贯彻落实国家、省、市关于打击欺诈骗保行为、维护基金安全工作安排和部署,持续构筑打击欺诈骗保高压态势并取得了阶段性胜利。近日,新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题,反映出当前基金监管工作仍然存在专项治理工作不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍然存在漏洞、基金监管责任尚未压实等问题。

会议强调,严厉打击欺诈骗保是一项重要的政治性任务,开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作国家有要求,老百姓有期盼。各定点医药机构要高度警醒,要保持高度的危机感,把欺诈骗保的利害性传导到医药机构主要领导、医保医师和经办工作人员,要切实采取行动,迅速对照开展自查整改工作,规范医疗服务行为。

会议要求,各定点医药机构要迅速组织本单位医生、护士、药师和医保经办人员开展集中学习,进一步提高思想认识,牢固树立防范欺诈骗保违规行为意识,规范医药服务行为,规范使用医保基金;要扎实开展自查自纠工作,深入学习和深刻认识重点治理内容所明确的违法违规行为,举一反三,认真做好自查整改,主动配合好“回头看”督促检查工作;要进一步规范医疗服务行为,提高医保精细化管理水平,严格落实医疗保险基金运行管理政策,确保不触碰底线,不逾越红线,切实保障医保基金安全、高效、合理使用。



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