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咸宁市医疗保障局2023年6月下基层察民情解民忧暖民心实践活动“三张清单”

来源：咸宁市医疗保障局时间：2023-07-18

市医保局党委（党组）下基层察民情解民忧暖民心实践活动“三张清单”
填报单位（盖章）：						填报时间：2023年6月15日
单位名称	序号	问题清单	任务清单		责任清单		进展成效	是否办结
单位名称	序号	问题清单	解决措施	完成时限	责任部门	责任人	进展成效	是否办结
市医保局	1	严重精神类疾病治疗周期长，康复周期不明确，难以适用DIP付费下平均打包支付，无法科学准确计算平均治疗费用。	针对特殊病种制定差异化支付体系，对精神类疾病实行按床日付费，以医疗机构实际运营成本为核定标准，对精神类疾病治疗按每日价格收费（目前我省武汉二级精神专科医疗机构每日192元/天，宜昌、黄石精神专科医院150元/日），切实尊重客观实际，维护医保基金安全、促进精神类专科医院有序发展。	2023.10	医药服务管理与招标采购科	周少川	持续推进中	否
	2	1.医保经办机构主动作为，提高经办服务质量、提高工作效率，及时受理医疗机构、零售药店的医保定点申请； 2.指导医疗机构、零售药店开展医保信息系统建设，加快信息系统验收工作进度，加快医药机构申报资料审核及现场评估等环节的工作进度。	1.医保经办机构主动作为，提高经办服务质量、提高工作效率，及时受理医疗机构、零售药店的医保定点申请； 2.指导医疗机构、零售药店开展医保信息系统建设，加快信息系统验收工作进度，加快医药机构申报资料审核及现场评估等环节的工作进度。	2023.12	市医疗保障服务中心异地就医科	万美英	持续推进中	否
	3	医养结合模式定性定位不明确。医养结合模式呈现多元化特点，最新研究表明，当前推进医养结合养老服务已有十八种模式，大致分为三类，即：“机构养老”医养结合模式、“社区养老”医养结合模式、“居家养老”医养结合模式。目前我市三类模式均有涉及，虽取探索取得了一定成效，但均都面临制约可持续发展的瓶颈问题，影响了实施成效。	结合三类十八种模式利弊和我市实际，找准每类模式中适合咸宁发展的主推模式，分类别针对性制定扶持政策，因地制宜打造咸宁特色的医养结合养老服务。结合我市发展以护理为核心的大健康产业战略布局，邀请专家团队，对适合我市医养结合发展服务模式进行评估，在充分调研和征求意见基础上，形成医养结合产业发展规划，明确主攻方向，补齐医养结合发展短板。	2023.12	待遇保障科	徐志鹏	持续推进中	否

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