参保人员遗失医疗费用原始票据情况公示（徐俐娜）

按照《省医疗保障局关于基本医疗保险和生育保险医疗收费原始票据遗失报销有关事项的通知》(鄂医保发〔2020〕63号)规定，现将参保人员徐俐娜遗失医疗费用原始票据相关情况予以公示，公示期为30天(2021年6月22日—2021年7月22日)。

公示期间，如对公示对象有异议的，可通过电话或书面署名向咸宁市医疗保障局投诉、举报。

联系电话:0715-8182981

姓名:徐俐娜

参保地:咸宁市

参保险种:职工医保

医药机构名称:咸宁市第一人民医院

票据金额:6211.65元

开票日期:2021年01月12日

票据号:0112090945

咸宁市医疗保障局

2021年6月22日