咸宁市医疗保障领域“高效办成一件事”重点事项服务指南
序号 | 事项名称 | 牵头单位 | 联办机构 | 医保部门参与联办事项名称 | 办理医保事项所需办件材料 | “一件事”一次办办理时限 | 办理层级 | 事项分类 | 办理渠道 | 办理进度查询渠道 | 备注 |
1 | 就医费用报销“一件事” | 医保局 | 1.职工医保个人账户家庭共济办理 2.基本医疗保险参保人员异地就医备案 3.五种慢特病费用跨省直接结算 4.医疗费用报销直接结算 | 1.就医费用报销“一件事”申请表(免提交); 2.参保人有效身份证件(免提交); 3.异地安置认定材料或长期居住认定材料或异地工作认定材料 4.参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单; 5.职工医保个人账户家庭共济承诺书; 6.门急诊费用清单; 7.处方底方等病历资料; 8.待遇享受人提供的银行账户资料; 9.医药机构收费票据; 10.住院费用清单、出院记录、诊断证明 11.基本医保、大病保险报销后的结算单 12.定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票 | 15个工作日 | 省、市、县 | 个人事项 | 湖北政务网、鄂汇办APP、政务服务大厅 | 1.湖北政务网:个人专属空间-“我的办事”-“我的办件”; 2.鄂汇办APP:“我的办件” | ||
2 | 城乡居民医保参保缴费“一件事” | 医保局 | 税务局 | 1.城乡居民参保登记-普通居民参保登记 2.城乡居民参保登记-居民参保暂停 3.城乡居民参保登记-居民参保终止 4.城乡居民参保信息变更登记-非关键信息变更 5.缴费记录查询打印 6.医保电子凭证激活 | 1.城乡居民医保参保登记表(免提交) 2.城乡居民医保参保信息变更登记表(免提交) 3.参保人有效身份证件(免提交) 4.终止参保佐证材料 5.信息变更佐证材料 | 1个工作日 | 市、县、乡 | 个人事项 | 湖北政务网、鄂汇办APP、政务服务大厅 | ||
3 | 生育保险报销“一件事” | 医保局 | 1.产前检查费支付 2.生育医疗费支付 3.计划生育医疗费支付 | 1.社会保障卡(或医保电子凭证、有效身份证件) 2.医院收费票据、费用清单、诊断证明或出院记录(小结) 3.生育保险待遇申请表 | 5个工作日 | 市、县 | 个人事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | |||
4 | 城乡基本医疗费用及医疗救助申报“一件事” | 医保局 | 1.住院费用报销 2.医疗救助对象手工(零星)报销 | 1.社会保障卡(或医保电子凭证、有效身份证件) 2.医院收费票据、费用清单、出院记录等 | 15个工作日 | 县 | 个人事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | |||
5 | 新生儿出生“一件事” | 卫健委 | 医保局、公安局、人社局、疾控中心 | 1.居民医保登记 2.生育医疗费用报销 | 1.新生儿出生“一件事”申请表(免提交) 2.户口簿(免提交) 3.收费票据、费用清单、出院记录 4.银行账户信息 | 5个工作日 | 市、县 | 个人事项 | 湖北政务网、鄂汇办APP、政务服务大厅 | ||
6 | 退休“一件事” | 人社局 | 医保局、住建局、卫健委、公安局 | 基本医疗保险视同缴费年限核定 | 1.职工基本医疗保险参保登记表(在职转退休)(免提交) 2.有效身份证件(免提交) | 3个工作日 | 省、市、县 | 个人事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | ||
7 | 企业破产信息核查“一件事” | 政数局、法院 | 医保局、自然资源局、公安局、税务局、人社局、市场监管局、住建局、海关 | 企业人员医保缴存信息核查 | 1.企业破产信息核查“一件事”申请表(免提交) 2.参保人有效身份证件(免提交) | 5个工作日 | 市、县 | 经营主体事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | ||
8 | 退役军人服务“一件事” | 退役军人事务局 | 医保局、公安局、人社局、人民武装部 | 1.基本医疗保险参保和变更登记 2.基本医疗保险关系转移接续 | 1.退役军人服务“一件事”申请表(免提交) 2.参保人有效身份证件(免提交) 3.军人退役医疗保险个人账户转移凭证 | 2个工作日 | 县、乡 | 个人事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | ||
9 | 大学生就业落户安居“一件事” | 人社局 | 医保局、住新局、公安局、税务局 | 职工参保登记 | 1.大学生就业落户安居“一件事”申请表(免提交) 2.参保人有效身份证件(免提交) | 20个工作日 | 市、县 | 个人事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | ||
10 | 企业与员工解除(终止)劳动合同“一件事” | 人社局 | 医保局、住建局 | 职工参保登记-单位职工终止参保 | 1.企业与员工解除(终止)劳动合同“一件事”申请表(免提交) 2.参保人有效身份证件(免提交) | 20个工作日 | 市、县 | 经营主体事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | ||
11 | 个人身后“一件事” | 民政局、卫健委 | 医保局、公安局、人社局、住新局、司法局、市场监管局、金融监管局 | 参保人员职工基本医疗保险个人账户余额一次性支取 | 1.职工基本医疗保险个人账户余额一次性支取申请表(免提交) 2.参保人有效身份证件(免提交) 3.因死亡支取的应提供继承人身份证、银行账户信息 4.通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书 5.主动放弃参加职工基本医疗保险的,需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明 6.赴境外定居的需提供相关佐证材料 | 3个工作日 | 县 | 个人事项 | 湖北政务网、鄂汇办APP、政务服务大厅 | ||
12 | 返乡创业“一件事” | 人社局 | 医保局、住新局、市场监管局、税务局 | 1.灵活就业人员出纳报登记 2.医保关系转移接续 | 1.返乡创业“一件事”申请表(免提交) 2.参保人有效身份证件(免提交) | 12个工作日 | 县 | 个人事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | ||
13 | 社保办理当日结“一件事” | 人社局 | 医保局 | 1.单位职工(含灵活就业人员)参保登记/续保 2.单位参保信息变更 3.职工(含灵活就业人员)参保信息变更 | 1.职工基本医疗保险参保登记表(免提交) 2.基本医疗保险职工参保信息变更登记表(免提交) 3.基本医疗保险参保单位信息变更登记表(免提交) 4.参保人有效身份证件(免提交) | 1个工作日 | 省、市、县 | 经营主体事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | ||
14 | 员工录用“一件事” | 人社局 | 医保局、住房公积金中心 | 单位职工参保登记 | 1.员工录用“一件事”申请表(免提交) 2.参保人有效身份证件(免提交) | 11个工作日 | 市、县 | 经营主体事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | ||
15 | 灵活就业“一件事” | 人社局 | 医保局、税务局 | 灵活就业人员参保登记 | 1.灵活就业一件事申请表(免提交) 2.参保人有效身份证件(免提交) | 2个工作日 | 市、县 | 个人事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | 新 | |
16 | 开办养老机构“一件事” | 民政局 | 医保局、人社局、生态环境局、住建局、卫健委、市场监管局、数据局 | 单位参保登记 | 1.开办养老机构“一件事”申请表(免提交) 2.营业执照或民办非企业单位登记证书 | 17个工作日 | 市、县 | 经营主体事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | 新 | |
17 | 居住证办理“一件事” | 公安局 | 医保局、教育局、民政局、人社局、住建局、市场监管局、数据局 | 医保参保信息核验 | 1.居住证办理“一件事”申请表 | 10 | 县 | 个人事项 | 湖北政务网、政务服务大厅 | 新 |