优化服务开新局 保障民生促发展

为深入贯彻落实省第十二次党代会精神，服务湖北建设全国构建新发展格局先行区，加快建设武汉都市圈自然生态公园城市，崇阳县医保局贯彻落实市文件精神，积极融入武汉都市圈发展，扎实做好民生保障工作。

据了解，异地就医直接结算是该县融入武汉都市圈发展的一项重要民生工作。崇阳县医保局积极推进异地就医联网结算工作，一是出台了统一的异地就医直接结算办法和信息平台，实现了参保人员异地就医直接结算，减轻了参保患者医疗费用垫付压力，免去了医药费报销来回奔波之苦。截至2月份，异地就医直接结算4107人次，医疗费用4041.58万元，报销费用1738.06万元。二是优化了异地就医备案手续，新增了其他临时外出就医人员备案，落实了承诺制备案，开通了网上办、掌上办等多个线上办理渠道，简化了备案办理手续，提高了异地就医便捷性。三是扩大了异地就医定点医疗机构范围，实现二级医疗机构全覆盖，满足了参保人员在异地就近就医、门诊购药直接结算的需求。

崇阳县医保局始终将保障人民健康放在各项工作的首位，健全基本医保服务体系，提高医保服务水平，完善服务窗口的硬件设施和软件设施，采取更多惠民生、暖民心的举措。一是创新慢性病管理，坚持改革创新思维，积极探索“互联网＋医保”改革，开发上线了集门诊慢病申报、评审、认证、购药、查询等多功能于一体的“慢性病评审管理系统”，以平台下沉带动资源和服务下沉，实现了网上申报零跑路，做到减负担；网上评审零说情，做到保公平；网上年检零差错，做到便快准；网上购药零麻烦，做到暖民心；网上指导零距离，做到亲民生；网上通联零迷失，做到便操作的“六零”模式。用“数据跑路”替代“群众跑腿”，大大提升了慢性病管理水平，达到省时、省力、省心的便民目的，打通了服务人民群众的‘最后一脚路’，受到社会广泛好评。二是建立健全职工门诊共济保障机制，个人账户使用范围从职工本人拓宽到可以支付职工配偶、父母、子女在定点医药机构就医时发生的药品、医疗器械、医用耗材等费用，实现了家庭成员之间的共济保障，提高了职工门诊统筹报销待遇，强化了职工门诊共济保障能力。

下一步，崇阳县医保局将加大宣传力度，开展形式多样的宣传活动，进一步推进异地就医直接结算工作，扩大异地就医定点医药机构覆盖面，将符合开通条件的定点医药机构纳入直接结算范围，将普通门诊和门诊慢特病纳入异地直接结算报销范围，持续提升参保人员的获得感、幸福感和满意度。