算好医保支付“年底帐” 筑牢基金安全“防护网”

为不断提高定点医药机构基本医疗保险服务质量和管理水平，有效维护医保基金安全，3月13日，咸宁市医保局联合咸安区医保局启动2022年度市本级和咸安区定点医药机构年终考核工作。

本次年终考核专班共分为6个组，采取“联合检查、同步考核、结果互认”的模式双随机、全覆盖对市本级和咸安区386家定点医药机构进行年终考核。考核以两定机构服务协议、年度管理考核评分表为基础，通过系统查询、现场核查、查阅资料、实地走访以及随机抽查部分病历等方式，分别对各定点医药机构在基础管理、医保信息化考核、医保医疗行为管理等内容等方面情况进行现场打分，形成定点医药机构综合考核报告。

年终考核结果将与医保基金支付金额、DIP年度考核清算、质量保证金返还、医保协议续签等挂钩。考核结束后咸安区医保局将根据考核情况及时总结定点医药机构的共性和个性问题，进一步加大医保基金监管力度，确保全区医疗保障基金整体安全。