咸安区召开定点医药机构医保基金管理突出问题专项整治自查自纠工作暨业务培训会

为做好医疗资源配置及日常基金监管工作，帮助定点机构规范使用医保基金，4月17日，区医保局在咸宁市第一人民医院召开咸安区定点医药机构医保基金管理突出问题专项整治自查自纠工作暨业务培训会，辖区内定点医疗机构主要负责人及医保办主任、定点零售药店主要负责人参加会议。

会议传达学习了5起违规使用医保基金的典型案例及上级关于医保基金管理突出问题专项整治工作要求，对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》、《湖北省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》、《咸宁市定点零售药店医保分级管理实施细则（试行）》、2026年咸宁市定点医疗机构及零售药店医疗保障服务协议、国家规范医疗服务价格项目、定点零售药店价格治理等政策进行了解读，进一步明晰政策红线、操作底线和责任界线。

会上，区医保局主要负责人强调，医保基金监管只会越来越严，不会有丝毫放松；违规成本只会越来越高，不会有任何降低；主体责任只会越来越实，不会有任何虚化。必须清醒地认识到：在国家、省、市医保部门持续开展飞行检查、交叉检查，智能监控系统精准发力的大背景下，对违规行为的查处力度不断加大、处罚标准持续趋严，一旦触碰红线，必将付出沉重代价。各定点医药机构主要负责人要履行第一责任人职责，亲自部署、亲自督促、亲自落实自查自纠和专项整治工作。要以专项整治为契机，举一反三、标本兼治，完善医保基金使用、价格管理、服务协议等内部管理制度，健全风险防控机制。要加强日常监管，常态化开展自查自纠，防止问题反弹回潮，推动基金监管从“集中整治”向“长效治理”转变。

下一步，区医保局将持续保持医保基金监管高压态势，严监管、零容忍、强震慑、筑防线。以最坚决的态度、最有力的举措扎实推进医保基金管理突出问题专项整治工作，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，为全区医保基金平稳运行和社会和谐稳定作出新的更大贡献。